L’angiographie à la fluorescéine est un examen médical permettant d’analyser le fond de l’œil. Il est notamment pratiqué pour diagnostiquer une affection au niveau de l’œil, et plus particulièrement au niveau de la rétine. Faisons le point sur cet examen médical.
Qu’est-ce que l’angiographie à la fluorescéine ?
Aussi connue sous le nom d’angiofluorographie, l’angiographie à la fluorescéine consiste à réaliser des photographies du fond de l’œil. Ces photographies sont pratiquées suite à l’injection d’un colorant fluorescent dans une veine, généralement au niveau du pli du coude. Cet examen permet d’analyser l’état des vaisseaux sanguins situés au fond de l’œil, et plus particulièrement les vaisseaux sanguins présents au niveau de la rétine.
Pourquoi pratiquer une angiographie à la fluorescéine ?
L’angiographie à la fluorescéine peut être utilisée pour établir ou confirmer un diagnostic lors d’une affection de l’œil. Cet examen permet notamment de confirmer la survenue de certaines maladies affectant la rétine comme une rétinopathie diabétique ou encore une dégénérescence de la rétine.
L’angiographie à la fluorescéine peut également être pratiquée pour définir si un traitement spécifique de l’œil peut être mis en place. Cet examen est réalisé avant la mise en place d’une photocoagulation au laser.
Comment se déroule une angiographie à la fluorescéine ?
Avant une angiographie à la fluorescéine
Comme tout examen médical, une angiographie à la fluorescéine est précédée d’une évaluation de l’état et des antécédents du patient. Cela permet de limiter l’apparition d’effets secondaires indésirables.
Pendant une angiographie à la fluorescéine
Une angiofluorographie est réalisée par injection de fluorescéine, un composé fluorescent. Si celui-ci n’est pas suffisamment efficace, il peut être remplacé par du vert d’indoyanine, un autre composé fluorescent. Injecté généralement au niveau du pli du coude, le fluorophore se déplace dans l’organisme par le biais de la circulation sanguine pour atteindre l’œil en quelques secondes. Des clichés du fond de l’œil sont ensuite pris à cadence rapprochée pendant environ 5 à 10 minutes. Si l’examen nécessite l’utilisation du vert d’indoyanine, la durée de l’angiofluorographie sera au minimum de 45 minutes.
Après une angiographie à la fluorescéine
Bien que l’examen soit bien toléré chez la majorité des patients, des effets indésirables mineurs peuvent parfois survenir. Dans certains cas, une angiographie à la fluorescéine peut entraîner :
- Une coloration jaune de la peau et des urines pendant quelques heures, lors de l’injection de fluorescéine ;
- Une coloration verte des selles si l’examen a été réalisé par injection du vert d’indoyanine ;
- La survenue de nausées chez certains sujets, et de façon assez rare de vomissements ;
- La survenue d’un malaise qui disparaît en restant en position allongée pendant quelques instants.
Il existe quelques cas très rares où des intolérances plus graves sont survenues. Celles-ci sont généralement limitées par l’évaluation des antécédents médicaux du patient. Ces intolérances sont majoritairement constatées chez des sujets :
- Ayant déjà fait des allergies respiratoires, cutanées ou alimentaires ;
- Ayant déjà présenté des allergies médicamenteuses ;
- Atteints d’une maladie respiratoire ou cardiaque majeure ;
- Prenant certains médicaments comme des bêta-bloquants.
Par conséquent, il est recommandé de rester 30 minutes dans la salle d’attente après l’examen en cas de survenue d’une intolérance grave.