Ectropion de l'œil

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Pouvant désigner une affection de la muqueuse du col de l'utérus ou bien de l’œil, l'ectropion est une pathologie bénigne liée à plusieurs paramètres, d'évolution majoritairement favorable.

Intéressons-nous ici à l’ectropion concernant les yeux.

Causes de l'ectropion

L'ectropion est une éversion du bord libre de la paupière, concernant en général la paupière inférieure. Elle arrive le plus fréquemment chez des personnes de plus de 70 ans.

Le bord libre de la paupière n’est ainsi plus au contact du globe oculaire et laisse le tissu conjonctif au contact de l'air. Le fait d'être sans cesse au contact de l'air va irriter la muqueuse de la paupière de façon chronique. D'où l'ulcération du tissu conjonctif.

Il existe 3 principales causes à la formation d'un ectropion :

  • l'ectropion lié à l'âge : en vieillissant on observe une diminution de la tension du muscle orbiculaire et un relâchement des tendons de la paupière ;
  • l'ectropion paralytique : il est la conséquence d’une paralysie au visage (souvent du 7è nerf crânien), qui s’accompagne d’une mauvaise position des muscles entourant l’œil ;
  • l'ectropion cicatriciel : il peut se former après une chirurgie de l’œil ou de la paupière (chirurgie esthétique), à travers un problème d'insuffisance de peau.

Bon à savoir : une éversion est le retournement d'un tissu mou du corps humain vers l’extérieur.

Symptômes de l'ectropion

Les premiers symptômes d'un ectropion sont :

  • une rougeur de l’œil ;
  • un écoulement de larmes ;
  • des sensations de picotements ;
  • une sensation parfois de la présence d'un corps étranger dans l’œil ;
  • un retournement de la paupière de l'intérieur vers l'extérieur.

Bon à savoir : l'ectropion se distingue de l'entropion, qui est le retournement de cette même paupière inférieure vers l'intérieur de l’œil.

Traitement de l'ectropion

Le traitement d'un ectropion repose uniquement sur un traitement chirurgical, réalisé par un ophtalmologiste.

Elle peut être plus ou moins différente en fonction de la cause de l'ectropion (paralysie ou ectropion cicatriciel) :

  • l'intervention chirurgicale essaie de remettre en position normale le bord fibre de la paupière, au contact du globe oculaire, avec un point lacrymal en position normale, capable d'évacuer les larmes ;
  • dans certains cas, elle nécessite la résection d'un morceau de paupière sur toute son épaisseur ;
  • l'intervention est le plus souvent réalisée en ambulatoire (bien qu'elle puisse l'être en hospitalisation) ;
  • cette intervention peut se faire sous anesthésie générale, même si l'on optera le plus souvent pour une anesthésie locale ;
  • les suites opératoires sont simples et comportent des collyres qui vous seront prescrits ;
  • les fils seront en moyenne enlevés entre le 5ème et le 8ème jour.

Bon à savoir : lors de l'opération, le chirurgien a tendance à la sur-correction afin d'anticiper le fait qu'après l'intervention la paupière redevienne un peu flasque.

Complications de l'ectropion

Les suites de l'opération peuvent être marquées par :

  • une période d’œdème ;
  • des hématomes post-opératoires ;
  • des douleurs (de manière exceptionnelle) ;
  • une zone sensible au niveau de l'angle externe de l’œil ;
  • l'apparition d'un kyste, qui pourra être rapidement résorbé.

En cas de doute, de forte douleur ou de complication majeure, consultez immédiatement votre ophtalmologiste ou à défaut, votre médecin généraliste.

Bon à savoir : en cas d'ectropion cicatriciel, le botox permet une élimination complète des tensions au niveau de la plaie et il exerce une action anti-inflammatoire qui favorise la cicatrisation (source : Cartier H et coll. : Les toxines botuliniques d’aujourd’hui et de demain. 29ème congrès de la Société Belge de Médecine Esthétique & Lasers (Bruxelles) : 26-27 avril 2019.

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