Vous portez des lunettes et avez besoin d’une nouvelle paire : quelles sont les démarches à effectuer ?
Prescription de verres obligatoires pour un renouvellement ?
En principe, une prescription est obligatoire pour que l’opticien fasse fabriquer des verres correcteurs.
Cela dit, dans le cas de renouvellement de verres à l’identique (en cas de perte ou de vol de votre paire par exemple), une ordonnance datant de moins de 1 an, 3 ans ou 5 ans est suffisante.
Suite au décret n° 2016-1381 du 12 octobre 2016, la durée de validité des ordonnances pour des lunettes correctrices est étendue à 5 ans pour les personnes âgées de 16 à 42 ans. Pour les autres personnes, la durée de validité reste inchangée (1 an pour les moins de 16 ans, et 3 ans pour les plus de 42 ans).
D’autre part, l’opticien peut vous faire passer un contrôle de la vue et vous proposer de nouveaux verres adaptés si :
- votre vue a évolué ;
- vous avez plus de 16 ans ;
- vous avez une ordonnance encore valable de votre ophtalmologiste.
Il peut également renouveler et adapter les lentilles oculaires, sauf opposition formelle de l’ophtalmologiste dans sa prescription. Le patient doit présenter une ordonnance de moins de 3 ans, ou de moins de 1 an s’il a moins de 16 ans. L’opticien doit reporter sur la prescription médicale l’adaptation de la correction qu’il a réalisée et en informer le médecin prescripteur.
Cela dit, si l’opticien vous découvre une presbytie, il ne pourra pas vous fournir lui-même une correction adaptée. Vous devrez d’abord vous tourner vers votre ophtalmo.
Afin d’améliorer la santé visuelle des personnes âgées en perte d’autonomie, la loi n° 2019-72 du 5 février 2019 a autorisé l’intervention d’opticiens-lunetiers au sein des EHPAD, dans le cadre d’une expérimentation de trois ans en Centre-Val de Loire et en Normandie, à compter du 1er janvier 2022 et jusqu’au 31 décembre 2024. Dans ce cadre, les opticiens-lunetiers sont autorisés à réaliser une réfraction et à adapter, dans le cadre d’un renouvellement de délivrance, les prescriptions médicales initiales de verres correcteurs en cours de validité ainsi que les corrections optiques des prescriptions médicales initiales de lentilles de contact oculaire, sauf opposition du médecin (décret n° 2020-110 du 11 février 2020).
Renouvellement des lunettes : quel remboursement ?
Pour le renouvellement des lunettes, vous êtes remboursés par l’Assurance maladie conformément aux modalités habituelles :
- pour une éventuelle consultation chez un ophtalmologiste :
- à hauteur de 70 % si vous avez déclaré un médecin traitant (18,60 € en secteur 1 et 15,10 € en secteur 2) ;
- à hauteur de 30 % si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant (6,50 € en secteur 1 et 5,90 € en secteur 2) ;
- pour les nouvelles lunettes : que vous ayez plus ou moins de 18 ans, la monture et les verres sont remboursés à 60 %.
Toutefois, depuis le 1er janvier 2020 (et au plus tard à la date de renouvellement du contrat de l’assuré), les opticiens sont tenus de proposer au moins 17 modèles différents de montures et verres inclus dans le panier 100 % Santé et intégralement remboursés (10 modèles pour les enfants). Il s’agit de montures dont le prix est inférieur ou égal à 30 €. La prise en charge des équipements est renouvelable tous les deux ans pour les personnes de 16 ans ou plus, tous les ans, voire tous les 6 mois pour les moins de 16 ans.
Pensez à vérifier que vos lunettes n’étaient pas sous garantie :
- Quand vous achetez vos lunettes chez votre opticien, celui-ci vous remet un livret qui contient souvent une garantie.
- Vos verres et votre monture sont ainsi pris en charge en cas de casse pendant 1 à 2 ans.
- Si vos lunettes subissent un sinistre durant ce délai, ramenez-les chez votre opticien.
- Attention, une franchise peut être appliquée : vous devrez alors payer une partie de la réparation.